Resumen Objetivo. Validar la versión en español de la escala Healthy Aging Brain-Care Monitor (HABC-M) como herramienta clínica para la detección del síndrome poscuidado intensivo. Métodos. Estudio psicométrico, el cual se llevó a cabo en unidades de cuidado intensivo adulto de dos hospitales universitarios de alta complejidad en Colombia. La muestra fue integrada por un total de 135 sobrevivientes a enfermedades críticas con edad promedio de 55 años. La traducción del HABC-M se realizó mediante adaptación transcultural, evaluándose la validez de contenido, facial, constructo y determinándose la confiabilidad de la escala. Resultados. Se obtuvo una réplica de la escala HABC-M en su versión al español, semántica y conceptualmente equivalente a la versión original. El constructo se determinó a través de análisis factorial confirmatorio (AFC), evidenciando un modelo de tres factores compuesto por las subescalas: cognitiva (6 ítems), funcional (11 ítems) y psicológica (10 ítems), con un índice de factores confirmatorios (CFI) de 0.99, un índice de Tucker Lewis (TLI) de 0.98 y una raíz cuadrada del error cuadrático medio aproximado (RMSEA) de 0.073 (IC 90 %: 0.063 - 0.084). La consistencia interna se determinó mediante el coeficiente alfa de Cronbach, obteniendo e 0.94, (IC 95 % 0.93 - 0.96). Conclusión. La versión en español de la escala HABC-M es una herramienta con adecuadas propiedades psicométricas, válida y confiable para la detección del síndrome poscuidado intensivo.

Abstract Objective. This work sought to validate the Spanish version of the scale Healthy Aging Brain-Care Monitor (HABC-M) scale as clinical tool to detect the Post-intensive Care Syndrome. Methods. Psychometric study, conducted in adult intensive care units from two high-complexity university hospitals in Colombia. The sample was integrated by 135 survivors of critical diseases with mean age of 55 years. The translation of the HABC-M was carried out through transcultural adaptation, evaluating content, face, and construct validity and determining the scale’s reliability. Results. A replica was obtained of the HABC-M scale in its version into Spanish, semantically and conceptually equivalent to the original version. The construct was determined through confirmatory factor analysis (CFA), evidencing a three-factor model comprised of the subscales: cognitive (6 items), functional (11 items), and psychological (10 items), with a confirmatory factor index (CFI) of 0.99, a Tucker Lewis index (TLI) of 0.98, and an approximate root-mean-square error (RMSE) of 0.073 (90% CI: 0.063 - 0.084). Internal consistency was determined through Cronbach’s alpha coefficient, obtaining 0.94, (95% CI 0.93 - 0.96). Conclusion. The Spanish of the HABC-M scale is a tool with adequate psychometric properties, validated and reliable to detect the Post-intensive Care Syndrome.

Resumo Objetivo. Para validar a versão espanhola da escala Healthy Aging Brain-Care Monitor (HABC-M) como uma ferramenta clínica para a detecção da síndrome do cuidado pós-cuidado. Métodos. Estudo psicométrico, que foi realizado em unidades de terapia intensiva para adultos de dois hospitais universitários de alta complexidade na Colômbia. A amostra consistiu em 135 sobreviventes de doenças críticas. A tradução do HABC-M foi realizada por meio de adaptação transcultural, avaliando o conteúdo, facial e construção de validade e determinando a confiabilidade da escala. Resultados. Uma réplica da escala HABC-M foi obtida em sua versão em espanhol, semântica e conceitualmente equivalente à versão original. A construção foi determinada através da análise fatorial confirmatória, mostrando um modelo de três fatores composto pelas subescalas: cognitiva (6 itens), funcional (11 itens) e psicológica (10 itens), com um índice fator confirmatório (CFI) de 0.99, um índice de Tucker Lewis (TLI) de 0.98 e um erro médio quadrático aproximado da raiz (RMSEA) de 0.073 (90% CI: 0.063 - 0.084). A consistência interna foi determinada pelo coeficiente alfa do Cronbach, com de 0.94 (95 % CI 0.93 - 0.96). Conclusão. A versão espanhola da escala HABC-M é uma ferramenta com propriedades psicométricas adequadas, válida e confiável para a detecção da síndrome do pós-cuidado intensivo.

Abstract Objective To analyze the relationship between the risk of violence and self-reported illnesses and the frailty syndrome in older adults treated at hospitals. Methods This is a cross-sectional, multicenter study, carried out with 323 older adults in two university hospitals in Paraíba. The Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test instruments, a self-reported illness questionnaire and the Edmonton Frail Scale were used. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics, using the chi-square test and Multiple Logistic Regression. Results The risk of violence was associated in older adults with depression (p=0.001), arthritis or rheumatism (p<0.001), osteoporosis (p<0.001), frailty syndrome (p<0.001). Furthermore, those with arthritis and frailty syndrome had, respectively, 2.37 [CI= 1.43-3.91] and 3.07 [CI=1.88-4.92] greater probability of being at risk of violence. Conclusion Older adults with chronic diseases and frailty syndrome are more susceptible to the risk of violence. Thus, the discussion on the subject during the training of future nurses becomes essential with regard to gerontological nursing care in the face of this phenomenon.

Resumen Objetivo Analizar la relación entre el riesgo de violencia con enfermedades autodeclaradas y el síndrome de fragilidad en adultos mayores atendidos en instituciones hospitalarias. Métodos Estudio transversal, multicéntrico, realizado con 323 adultos mayores en dos hospitales universitarios del estado de Paraíba. Se utilizaron los instrumentos Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test, un cuestionario sobre enfermedades autodeclaradas, y el Edmonton Frail Scale. Los datos se analizaron a través de estadística descriptiva e inferencial, utilizando la prueba χ2 de Pearson y Regresión Logística Múltiple. Resultados El riesgo de violencia en adultos mayores estuvo asociado con depresión (p=0,001), artritis o reumatismo (p<0,001), osteoporosis (p<0,001), síndrome de fragilidad (p<0,001). Además, los que tienen artritis y síndrome de fragilidad presentaron, respectivamente, 2,37 [IC= 1,43-3,91] y 3,07 [IC=1,88-4,92] más probabilidades de sufrir riesgo de violencia. Conclusión Adultos mayores con enfermedades crónicas y síndrome de fragilidad están más susceptibles a riesgo de violencia. De esa forma, la discusión sobre la temática durante la formación de futuros enfermeros es esencial en lo que se refiere a los cuidados de enfermería gerontológicos ante ese fenómeno.

Resumo Objetivo Analisar a relação do risco de violência com doenças autorreferidas e síndrome da fragilidade em pessoas idosas atendidas em instituições hospitalares. Métodos Estudo transversal, multicêntrico, realizado com 323 pessoas idosas em dois hospitais universitários da Paraíba. Foram utilizados os instrumentos Hwalek-Sengstock Elder Abuse Screening Test, um questionário de doença autorreferida e o Edmonton Frail Scale. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial, utilizando o teste Qui-quadrado e Regressão Logística Múltipla. Resultados O risco de violência foi associado em pessoas idosas com depressão (p=0,001), artrite ou reumatismo (p<0,001), osteoporose (p<0,001), síndrome da fragilidade (p<0,001). Ademais, aqueles com artrite e síndrome da fragilidade apresentaram, respectivamente, 2,37 [IC= 1,43-3,91] e 3,07 [IC=1,88-4,92] maior probabilidade de sofrerem risco de violência. Conclusão Pessoas idosas com doenças crônicas e síndrome da fragilidade estão mais susceptíveis ao risco de violência. Assim, a discussão sobre a temática durante a formação de futuros enfermeiros se faz essencial no que tange os cuidados de enfermagem gerontológicos frente a esse fenômeno.

ABSTRACT Objectives: to analyze the relationship of general, physical, and psychological violence with depressive symptoms and cognition in the elderly. Methods: quantitative, cross-sectional study, carried out with 323 elders from the Brazilian northeast. Data collection used a sociodemographic instrument; the Conflict Tactics Scales Form R; the Geriatric Depression Scale; and the Mini-Mental State Examination. The analysis employed descriptive and inferential statistics. Results: as violence increases, so do the depressive symptoms; the opposite was true when comparing violence with cognitive involvement. There is a correlation between physical and psychological violence and depressive symptoms; more depressive elders are from 1.96 to 3.00 times more likely to be the victims of psychological and physical violence, respectively. Conclusions: general, physical, and psychological violence is associated with depressive symptoms; those with less cognitive alterations are more vulnerable to abuse. Elders with depressive symptoms are more likely to suffer psychological and physically violence.

RESUMEN Objetivos: analizar la relación de la violencia general, física y psicológica con síntomas depresivos y estado cognitivo en personas ancianas. Métodos: estudio cuantitativo transversal, realizado con 323 ancianos, del Noreste brasileño. Fueron utilizados: instrumento sociodemográfico; Conflict Tactics Scales Form R; Geriatric Depression Scale; y Mini Examen del Estado Mental. En el análisis, fue empleado estadística descriptiva e ilativa. Resultados: a la medida que aumenta la violencia, aumentan los síntomas depresivos; el inverso ocurrió en la evaluación de la violencia con el comprometimiento cognitivo. Hay correlación entre violencia física y psicológica y los síntomas depresivos; personas ancianas más depresivas tienen 1,96 y 3,00 veces más probabilidad de sufrir violencia psicológica y física, respectivamente. Conclusiones: la violencia general, física y psicológica se relaciona con los síntomas depresivos; y las personas con menos alteraciones cognitivas son más vulnerables al abuso. Ancianos con síntomas depresivos tienen mayor probabilidad de ser violentados psicológica y físicamente.

RESUMO Objetivos: analisar a relação da violência geral, física e psicológica com sintomas depressivos e estado cognitivo em pessoas idosas. Métodos: estudo quantitativo transversal, realizado com 323 idosos, do Nordeste brasileiro. Foram utilizados: instrumento sociodemográfico; Conflict Tactics Scales Form R; Geriatric Depression Scale; e Mini Exame do Estado Mental. Na análise, foi empregada estatística descritiva e inferencial. Resultados: à medida que aumenta a violência, aumentam os sintomas depressivos; o inverso ocorreu na avaliação da violência com o comprometimento cognitivo. Existe correlação entre violência física e psicológica e os sintomas depressivos; pessoas idosas mais depressivas têm 1,96 e 3,00 vezes mais probabilidade de sofrer violência psicológica e física, respectivamente. Conclusões: a violência geral, física e psicológica associa-se com os sintomas depressivos; e as pessoas com menos alterações cognitivas são mais vulneráveis ao abuso. Idosos com sintomas depressivos têm maior probabilidade de serem vítimas de violência psicológica e física.

Resumo Introdugáo: O manejo integral do delirium possui componentes de natureza diversa e o papel da enfermagem frente a ele pode ser difuso. Objetivo: identificar os cuidados de enfermagem nao farmacológicos na literatura disponível para changas internadas na UTI. Cuidado com delirio. Materiais e métodos: Foi realizada uma busca estratégica no Web Of Science, Medline, Science Direct, Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde, LILACS e Open Gray utilizando os termos "cuidado de enfermagem", "crianga OR criangas", "delirium" e " Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica”. A extragao e análise dos dados se deu por meio de uma matriz. Resultados: foram identificados 12 artigos que atenderam aos critérios de inclusao e foram classificados em 4 categorias de acordo com a principal intervengao desenvolvida no estudo: abordagem investigativa, intervengóes de conforto, intervengóes integrais e intervengóes educativas. Discussao: O cuidado de enfermagem contra o delirium inclui medidas preventivas ou curativas que partem do paciente como centro e se estendem ao seu ambiente e família. As intervengóes de enfermagem podem ser inter relacionadas de forma que se apoiem e se complementem. Algumas atividades assistenciais podem ser consideradas um indicador da qualidade da assisténcia a saúde. Conclusóes: Para abordar de forma abrangente o delirium pediátrico, é necessário focar nos fatores individuais, ambientais e estruturais que contribuem para o seu aparecimento. A assisténcia de enfermagem ao delirium é uma forma de proteger e promover o bem-estar e o desenvolvimento imediato e futuro da crianga.

Abstract Introduction: Comprehensive management of delirium has components of different kinds, and the role of nursing in it may be unclear. Objective: To identify in the literature available non-pharmacological nursing care for children with delirium hospitalized in Pediatric Intensive Care Units. Materials and Methods: A strategic search was performed in Web of Science, MEDLINE, Science Direct, Scielo, Virtual Health Library, LILACS, and Open Grey using the terms “nursing care,” “child OR children,” “delirium,” and “Pediatric Intensive Care Unit.” Data extraction and analysis were performed using a matrix. Results: Twelve articles were identified that met the inclusion criteria and were classified into four categories according to the main intervention developed in the study: Research approach, comfort interventions, comprehensive interventions, and educational interventions. Discussion: Nursing care for delirium includes preventive or curative measures starting from the patient as the center and extending to the patient's environment and family. Nursing interventions may be interrelated in a way that supports and complements each other. Some care activities may be considered an indicator of the quality of care. Conclusions: A comprehensive approach to pediatric delirium requires addressing individual, environmental, and structural factors that contribute to its onset. Delirium nursing care is a way to protect and promote children's immediate and future well-being and development.

Resumen Introducción: El manejo integral de delirium tiene componentes de diferente índole y el rol de enfermería frente a éste puede ser difuso. Objetivo: Identificar en la literatura disponible los cuidados de enfermería no farmacológicos para niños hospitalizados en Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrica que presenten delirium. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda estratégica en Web Of Science, Medline, Science Direct, Scielo, Biblioteca Virtual en Salud, LILACS y Open Grey utilizando los términos “nursing care”, “child OR children”, “delirium”, y “Pediatric Intensive Care Unit”. La extracción y análisis de los datos se dio por medio de una matriz. Resultados: Se identificaron 12 artículos que cumplían con los criterios de inclusión y se clasificaron en 4 categorías según la intervención principal desarrollada en el estudio: Abordaje investigativo, intervenciones de confort, intervenciones integrales, e intervenciones educativas. Discusión: El cuidado de enfermería frente al delirium comprende medidas preventivas o curativas que parten del paciente como centro y se extienden hasta su entorno y su familia. Las intervenciones de enfermería pueden estar interrelacionadas de manera que se sustentan y complementan entre ellas. Algunas actividades de cuidado pueden considerarse un indicador de calidad de la atención en salud. Conclusiones: Para abordar integralmente el delirium pediátrico es necesario incidir sobre los factores individuales, ambientales y estructurales que contribuyen a su aparición. El cuidado de enfermería frente al delirium constituye una forma de proteger y promover el bienestar y el desarrollo inmediato y futuro de los niños.

Resumen: Objetivo: este estudio tiene como objetivo identificar el nivel de resiliencia en cuidadores formales e informales de adultos mayores en el hogar en Ibagué durante la pandemia del COVID-19. Métodos: estudio cuantitativo, descriptivo y transversal con una muestra de conveniencia de 49 cuidadores formales e informales de adultos mayores en el hogar. Aplicamos la Escala Breve de Afrontamiento Resiliente (BRSC), un instrumento que consta de cuatro puntos, para estos cuidadores. Ellos mismos completaron el cuestionario y, en algunos casos, lo respondieron por teléfono. Los datos se recopilaron en abril de 2020. Resultados: 35 mujeres y catorce hombres participaron en este estudio. Los cuidadores formales (69,4 %) y los cuidadores informales, en su mayoría familiares (30,6 %), tenían entre 18 y 30 años (65,30 %). Sus niveles de resiliencia fueron altos (16,3 %), moderados (61,3 %) y bajos (22,4 %). Hubo una asociación significativa entre el tipo de cuidador y el nivel de resiliencia (p< 0,05). Otras covariables estudiadas no mostraron una asociación significativa. Conclusiones: debido a las situaciones de estrés causadas por la atención durante el aislamiento social y el riesgo de muerte de los adultos mayores por COVID-19, se deben considerar estrategias para mejorar la resiliencia mediante intervenciones emocionales, cognitivas y socioculturales en el cuidador.

Abstract: Objective: This study aims to identify the resilience level in formal and informal in-home caregivers of older adults in Ibagué during the COVID-19 pandemic. Methods: Quantitative, descriptive, cross-sectional study with a convenience sample of 49 formal and informal in-home caregivers of older adults. We administered the Brief Resilient Coping Scale (BRSC), an instrument consisting of four items, to these caregivers. The questionnaire was self-completed and, in some cases, answered by telephone. The data were collected in April 2020. Results: 35 women and 14 men participated in this study. The formal (69.4 %) and informal caregivers, mostly family (30.6 %), were between 18 and 30 years old (65.30 %). Their resilience levels were high (16.3 %), moderate (61.3 %), and low (22.4 %). There was a significant association between caregiver type and resilience level (p < 0.05). Other studied covariates did not show a significant association. Conclusions: Due to stressful situations caused by care during social isolation and the risk of death of the elderly by COVID-19, strategies to improve resilience related to emotional, cognitive, and sociocultural interventions in the caregiver should be considered.

Resumo: Objetivo: o objetivo deste estudo é identificar o nível de resiliência de cuidadores domiciliares formais e informais de idosos maiores no lar em Ibagué, Colômbia, durante a pandemia ocasionada pela COVID-19. Métodos: estudo quantitativo, descritivo e transversal, com uma amostra de conveniência de 49 cuidadores domiciliares formais e informais de idosos. Aplicamos a Escala Breve de Enfrentamento Resiliente, um instrumento que consta de quatro artigos, para esses cuidadores. O questionário foi respondido por eles mesmos e, em alguns casos, por telefone. Os dados foram coletados em abril de 2020. Resultados: 35 mulheres e 14 homens participaram deste estudo. Cuidadores formais (69,4 %) e cuidadores informais, em sua maioria familiares (30,6 %), tinham entre 18 e 30 anos (65,30 %). Seus níveis de resiliência foram altos (16,3 %), moderados (61,3 %) e baixos (22,4 %). Houve uma associação significativa entre o tipo de cuidador e o nível de resiliência (p < 0,05). Outras covariáveis estudadas não apresentaram uma associação significativa. Conclusões: devido às situações de estresse causadas pelo atendimento durante o isolamento social e ao risco de morte de idosos por causa da COVID-19, devem ser consideradas estratégias para melhorar a resiliência com relação às intervenções emocionais, cognitivas e socioculturais no cuidador.

Resumen Introducción: el delirium se ha identificado como un factor de riesgo para la mortalidad de pacientes en estado crítico, lo que genera un mayor impacto social y económico, teniendo en cuenta que los pacientes requieren más días de ventilación mecánica y una estancia hospitalaria prolongada en la unidad de cuidados intensivos (UCI), lo que incrementa los costos médicos de su estadía. Objetivo: describir la prevalencia y las características de los episodios de delirium en una muestra de niños de seis meses a cinco años en estado crítico. Métodos: estudio de cohorte en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) en Bogotá (Colombia). Los participantes fueron evaluados por el método de evaluación de confusión preescolar para la UCI (psCAM-UCI) dentro de las 24 horas iniciales del período de hospitalización. Resultados: una cuarta parte de los participantes (25,8 %) presentó algún tipo de delirium. Entre ellos, se observaron dos subtipos de delirium: el 62,5 % de los casos era hipoactivo y el 37,5 % hiperactivo. Además, el 75% (6) de los participantes delirantes eran hombres y el 25 % (2) mujeres. En 62,5 % de los pacientes el diagnóstico primario fue infección de las vías respiratorias, mientras que la insuficiencia respiratoria fue diagnosticada en el 37,5 % restante. Conclusiones: la implementación de herramientas de monitoreo del delirium con niños en estado crítico proporciona una mejor comprensión de la presentación clínica de este fenómeno y los factores de riesgo asociados, con lo cual es posible contribuir al diseño de estrategias de intervención eficientes.

Abstract Background: Delirium has been identified as a risk factor for the mortality of critically ill patients, generating great social and economic impacts, since patients require more days of mechanical ventilation and a prolonged hospital stay in the intensive care unit (ICU), thus increasing medical costs. Objective: To describe the prevalence and characteristics of delirium episodes in a sample of 6-month to 5-year-old children who are critically ill. Methods: Cohort study at a Pediatric Intensive Care Unit (PICU) in Bogotá (Colombia). Participants were assessed by the Preschool Confusion Assessment Method for the ICU (psCAM-lCU) within the first twenty-four hours of hospitalization. Results: One quarter of the participants (25.8%) presented some type of delirium. Among them, two sub-types of delirium were observed: 62.5% of the cases were hypoactive and 37.5% hyperactive. Moreover, from them, six were male (75%) and 2 female (25%). Primary diagnosis was respiratory tract infection in 62.55% of the patients, while respiratory failure was diagnosed in the remaining 37.5%. Conclusions: The implementation of delirium monitoring tools in critically ill children provides a better understanding of the clinical manifestation of this phenomenon and associated risk factors in order to contribute to the design of efficient intervention strategies.

Resumo Introdução: o delirium foi identificado como um fator de risco para a mortalidade de pacientes graves, o que gera maior impacto social e econômico, visto que os pacientes necessitam de mais dias de ventilação mecânica e internação prolongada na unidade de terapia intensiva (UTI), o que aumenta os custos médicos para a sua estadia. Objetivo: descrever a prevalência e as características dos episódios de delirium em uma amostra de crianças de 6 meses a 5 anos, gravemente doentes. Métodos: estudo de coorte em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) em Bogotá (Colômbia). Os participantes foram avaliados pelo método de avaliação de confusão pré-escolar para a UTI (psCAM-UTl) dentro das primeiras 24 horas do período de internação. Resultados: um quarto dos participantes (25,8%) apresentou algum tipo de delirium. Entre eles, dois subtipos de delirium foram observados: 62,5% dos casos eram hipoativos e 37,5% hiperativos. Além disso, 75% (6) dos participantes delirantes eram do sexo masculino e 25% (2) feminino. Em 62,5 % dos pacientes, o diagnóstico primário foi infecção das vias respiratórias, enquanto a insuficiência respiratória foi diagnosticada em 37,5 % restante. Conclusões: a implementação de instrumentos de monitorização do delirium com crianças gravemente doentes permite uma melhor compreensão da apresentação clínica do fenômeno e dos fatores de risco associados, de forma a contribuir para o desenho de estratégias de intervenção eficazes.

RESUMEN Objetivo: Identificar el nivel de sobrecarga del cuidador primario del adulto mayor del barrio Tierra Firme de Ibagué. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal. Muestreo a conveniencia constituido por 41 cuidadores primarios de adultos mayores a quienes se aplicó la escala de Zarit versión original, instrumento que consta de 22 ítems cuyo propósito es cuantificar el grado de sobrecarga que padecen los cuidadores de personas con dependencia parcial. Resultados: El 61 % de los participantes del estudio expresó "sentirse capaz de cuidar a su familiar por mucho más tiempo", siendo esto coherente con el resultado final señalado en la escala de Zarit, en la cual el 92,7 % no se encuentra en sobrecarga. Conclusiones: Los grupos de apoyos a los cuales asisten los cuidadores informales y las persona con enfermedad crónica con una dependencia parcial son factores esenciales para que los cuidadores tengan ausencia de sobrecarga.

ABSTRACT Objective: To identify the level of overload of the primary caregiver of the older adult of the Tierra Firme neighborhood of Ibagué. Method: Quantitative, descriptive, cross-sectional study. Sampling at convenience constituted by 41 primary caregivers of older adults to whom the scale of Zarit was applied original version, an instrument that consists of 22 items whose purpose is to quantify the degree of overload suffered by caregivers of people with partial dependence. Results: 61% of the study participants expressed "feeling able to take care of their family member for much longer", being coherent with the final result indicated in the Zarit scale in which 92.7% is not in overload. Conclusions: Support groups attended by informal caregivers and people with chronic illness with partial dependence are essential factors for caregivers to have no overload.

Resumen: El objetivo del presente artículo es determinar el bienestar espiritual (BE) del personal de enfermería y su aporte ético a la humanización en salud. El método seguido corresponde al enfoque cuantitativo, descriptivo, transversal. El muestreo es no probabilístico, constituido por 148 enfermeros de dos instituciones de salud de la ciudad de Bogotá (A y B). Se aplicó instrumento SHALOM-3 para medir el bienestar espiritual (disonancia y armonía) en los dominios personal, trascendental, ambiental y comunal. En cuanto a los resultados, la evaluación del BE mostró un alto porcentaje de armonía en las dos instituciones; sin embargo, se encontraron porcentajes de disonancia en la institución B, en los dominios trascendental (16% vs 22%), ambiental (12% vs 19%) y personal (11% vs 18%). Se destaca la importancia del Bienestar Espiritual para la humanización de los servicios de salud en el ámbito hospitalario, dado que contribuye a la mejora continua y a la garantía de calidad, preocupaciones relevantes para la bioética en el estudio del clima ético en las instituciones de salud.

Abstract: The objective of this article is to determine the spiritual well-being (SW) of nursing staff and their ethical contribution to health humanization. The method followed corresponds to the quantitative, descriptive and transversal approach. The sampling is not probabilistic, consisting of 148 nurses from two health institutions in the city of Bogotá (A and B). The SHALOM-3 instrument was applied to measure spiritual well-being (dissonance and harmony) in the personal, transcendental, environmental and communal domains. Regarding the results, the evaluation of the BE showed a high percentage of harmony in the two institutions; however, percentages of dissonance were found in institution B, in the transcendental (16% vs. 22%), environmental (12% vs. 19%) and personal (11% vs. 18%) domains. The importance of Spiritual Wellbeing for the humanization of health services in the hospital field is highlighted, since it contributes to a continuous improvement and quality assurance, both relevant concerns for bioethics in the study of the ethical climate in healthcare institutions.

Resumo: O objetivo do presente artigo é determinar o bem-estar espiritual (BEE) da equipe de enfermagem e sua contribuição ética para a humanização em saúde. O método corresponde ao enfoque quantitativo, descritivo e transversal. A amostragem é não probabilística, constituída por 148 enfermeiros de duas instituições de saúde da cidade de Bogotá (A e B). Usou-se instrumento SHALOM-3 para medir o bem-estar espiritual (dissonância e harmonia) nos domínios pessoal, transcendental, ambiental e comunitário. Quanto aos resultados, a avaliação do BEE mostrou uma alta porcentagem de harmonia nas duas instituições; no entanto, encontraram-se porcentagens de dissonância na instituição B, nos domínios transcendental (16% v. 22%), ambiental (12% v. 19%) e pessoal (11% v. 18%). Destaca-se a importância do Bem-estar Espiritual para a humanização dos serviços de saúde no âmbito hospitalar, dado que contribui para a melhora contínua e a garantia de qualidade, preocupações relevantes para a bioética no estudo do clima ético nas instituições de saúde

ABSTRACT Introduction: Breast cancer is one of the most frequent malignant tumors and one of the leading causes of cancer death in women in the world. Objective: To describe the coping skills and adaptation of women with breast cancer and undergoing treatment in Hematooncologos SA city of Cali. Methods: Cross-sectional descriptive study, developed during the months of September 2013 and February 2014, included 175 women. Measuring the Scale tool Process Coping and Adaptation of Callista Roy (Ecaps) translated and validated for Colombia was used for data collection. For data analysis was done using univariate statistics. Results: The age of participants ranged from 30 to 84 years. Among the types of treatment they received it was observed that 74.3 % had performed surgery, 53 % radiotherapy, 86 % chemotherapy. Coping capacity and adaptation was high in 173 (98.9 %) and low in 2 (1.1 %). Conclusions: Coping and adaptation strategies used by women with breast cancer were high in personal behaviors, physical reactions given in 1-2-3 and low factors in the strategies used to bring the situation on factors 4 and 5. However several strategies used simultaneously.

RESUMEN Introducción: el cáncer de mama es uno de los tumores malignos de mayor frecuencia y una de las principales causas de muerte por cáncer en las mujeres en el mundo. Objetivo: describir la capacidad de afrontamiento y adaptación de mujeres que presentan cáncer de mama y se encuentran en tratamiento en Hematooncologos SA de la ciudad de Cali. Métodos: estudio descriptivo transversal, desarrollado durante los meses de septiembre del 2013 y febrero del 2014, incluyó 175 mujeres. Para la recolección de la información se utilizó el instrumento Escala de Medición del Proceso de Afrontamiento y Adaptación de Callista Roy (ECAPS) traducido y validado para Colombia. Para el análisis de los datos se hizo uso de estadística univariada. Resultados: la edad de los participantes osciló entre 30 a 84 años. Dentro de los tipos de tratamiento que recibieron se observó que el 74,3 % se habían realizado cirugía, 53 % radioterapia, 86 % quimioterapia. La capacidad de afrontamiento y adaptación fue alta en 173 (98.9 %) y baja en 2 (1,1 %). Conclusiones: las estrategias de afrontamiento y adaptación utilizadas por las mujeres con cáncer de mama fueron altas en comportamientos personales, reacciones físicas dadas en los factores 1-2-3 y baja en las estrategias empleadas para sobre llevar la situación los factores 4 y 5. Sin embargo utilizan varias estrategias simultáneamente.

ABSTRACT Objective: To identify dietary habits, physical activity and nutritional state of schoolchildren with visual and hearing impairment. Methods: Descriptive cross-sectional study conducted in children from the Institute of Blind and Deaf People in Cali, Colombia. The sample was selected by intentional sampling. The participants were 113 students, 34 visually impaired and 79 hearing impaired. The evaluation instruments were frequency of food consumption questionnaire, interview on dietary habits, physical activity questionnaire and anthropometric measurements. Results: Average age of 6.4 years (SD ± 2.6). The daily food consumption of children consisted of white rice (87 %), cooked vegetables (22 %), salads (42 %), legumes (19 %), fruits (65 %), eggs (59 %), chicken (49 %), fish (7 %), whole milk (70 %) and soft drinks (10 %). Fifteen percent of children can feed by themselves, 26.6 % are forced to eat and 30.9 % skip some meal. Eighty eight percent of children are physically active, 22 % had global malnutrition (weight/age), 20.3 % growth retardation (height/age) and 37.1 % overweight and obesity (BMI/age). Visually impaired children showed higher percentages of malnutrition and growth retardation and also higher percentages of overweight and obesity than those with hearing disabilities, who had normal nutritional status (statistically significant difference: p <0.000). Conclusions: Children with visual impairment show mild malnutrition and risk of obesity and overweight. Most of children do regular physical activity.

RESUMEN Objetivo: Identificar hábitos alimenticios, actividad física y estado nutricional de escolares con discapacidad visual y auditiva. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal realizado en niños del Instituto de Ciegos y Sordos de Cali. La muestra se seleccionó por muestreo intencional. Participaron 113 escolares, 34 con discapacidad visual y 79 con discapacidad auditiva. Los instrumentos: cuestionario de Frecuencia de Ingesta Alimentaria, entrevista de hábitos alimentarios, cuestionario de actividad física y medidas antropométricas. Resultados: Edad promedio 6,4 años (DE±2,6). Los menores consumen a diario: arroz blanco (87 %), verduras cocidas (22 %), ensaladas (42 %), leguminosas (19 %), frutas (65 %), huevo (59 %), pollo (49 %), pescado (7 %), leche entera (70 %) y gaseosas (10 %). El 15 % de los menores come solo, el 26,6 % es obligado a comer y el 30,9 % se salta comida. El 88 % de los niños realiza actividad física. El 22 % presentó desnutrición global (peso/edad), el 20,3 % retardo del crecimiento (talla/edad), el 37,1 % sobrepeso y obesidad (IMC/edad). Los niños con discapacidad visual tuvieron mayor porcentaje de desnutrición y retardo del crecimiento, también mostraron mayores porcentajes de sobrepeso y obesidad, comparados con los de discapacidad auditiva, que tenían estado nutricional normal (diferencias estadísticamente significativas, p<0,000). Conclusiones: Los niños con discapacidad visual registran desnutrición leve y riesgo de sobrepeso y obesidad. La mayoría de los menores realiza actividad física de forma regular.

Objetivos: identificar la incidencia de delirium en pacientes despiertos que reciben profilaxis primaria durante la ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos en la Clínica Palermo, Bogotá-Colombia. Metodología: estudio descriptivo transversal. Se exploró la relación del delirium con la enfermedad médica, la profilaxis primaria, la historia personal y asociación con delirium. El tamaño de la muestra (n = 102) se calculó teniendo en cuenta la frecuencia de pacientes despiertos en ventilación mecánica con una estancia media hospitalaria de 7 días. Análisis estadísticos univariado, bivariado y multivariado. Resultados: el delirium se presentó en 8 de cada 102 pacientes (22 %) se observaron diferencias significativas entre los que deliraron y los que no deliran por edad y Marshall. Relaciones significativas entre el delirium y el Apache II, Tiss 28, y Marshall no se han demostrado a través de la regresión logística. Conclusiones: la edad (más de 60 años) es un factor predisponente para la presencia de delirium, así como los antecedentes de tabaquismo. La administración de medicamentos para la profilaxis primaria no mostró ninguna asociación con la ausencia de delirium en pacientes despiertos en ventilación mecánica en la UCI.

Objectives: Identify the incidence of delirium in awake patients who receive primary prophylaxis during mechanical ventilation in the intensive care unit in the Palermo Clinic, Bogota- Colombia. Methodology: Prospective cohort study. This study explored the relationship of delirium with primary prophylaxis, medical illness and personal history The sample size (n = 102) was calculated by taking into account the traced frequency of awake patients on mechanical ventilation with an average hospital stay of 7 days univariate, bivariate, and multivariate statistical analyses. Results: Delirium was presented in 8 out of 102 patients (22 %) significant differences were noted between those who raved and those who did not rave for age and Marshall. Significant relationships among delirium Apache, Tiss 28, and Marshall were not proven via logistic regression. Conclusions: Advance age (over 60 years old) is a predisposing factor for the presence of delirium as well as smoking history. The medication administration in the primary prophylaxis did not show any association with the absence of delirium in awake patients on mechanical ventilation in the ICU.

Objetivos: Identificar a incidência de delirium em pacientes acordados que recebem profilaxia primária durante a ventilação mecânica na unidade de terapia intensiva na Clinica Palermo, Bogotá-Colômbia. Metodologia: Estudo descritivo transversal. Explorou-se a relação do delirium com a doença médica, a profilaxia primária, a história pessoal e associação com delirium. O tamanho da amostra (n = 102) foi calculado tendo em conta a frequência de pacientes acordados em ventilação mecânica com um tempo médio de internação de 7 dias. Análises estatísticas univariadas, bivariadas e multivariadas. Resultados: O delirium se apresentou em 8 de cada 102 pacientes (22%) Se observaram diferenças significativas entre aqueles que deliraram e os que não deliraram pela idade e Marshall. Relações significativas entre delirium e o Apache II, Tiss 28 e Marshall não foram demonstrados por meio de regressão logística. Conclusões: a idade (mais de 60 anos) é um fator predisponente para a presença de delirium e assim como os antecedentes de tabagismo. A administração de medicamentos para profilaxia primária não mostrou associação nenhuma com a ausência de delirium em pacientes acordados em ventilação mecânica na UTI.

El propósito de este estudio fue diseñar el instrumento Cuidado de Enfermería Individualizado en Unidad de Cuidado Intensivo (CEI-UCI) para identificar las intervenciones de cuidado de enfermería individualizado en pacientes con ventilación mecánica invasiva en la UCI. Metodología: Estudio psicométrico, exploratorio-observacional, con n = 156 enfermeras que laboraban en la UCI con pacientes adultos en ventilación mecánica. Se diseñaron un total de 85 ítems para iniciar las pruebas. Para la validez facial se utilizó la V. Aiken por encima de 0,70. Para la validez de contenido se realizó el cálculo de Lawshe Modificado igual o mayor a de 0,58. La validez de constructo se obtuvo por medio del análisis factorial con ocho dominios NANDA. La confiabilidad se reportó con test-retest para los días 1, 2 y 3 de estadía de los pacientes en UCI. Resultados: El CEI-UCI presentó una validez facial con rangos entre 0,75-0,82, con un CVI con rangos entre 0,58-0,90. La validez de constructo se confirmó con una varianza total explicada del 73% para cuatro factores. La confiabilidad por el test-retest entre los tres primeros días de aplicado el instrumento se presentó con un rango de 0,662 a 1,00. Conclusiones: El instrumento CEI-UCI posee 53 ítems y seis dimensiones con validez facial, aparente y consistencia interna. La validez de constructo derivada del análisis factorial de cuatro factores se denominaron Dimensiones, a saber: F1, Protección y seguridad (17 ítems); F2, Interacción fisiológica y social (3 ítems); F3, Roles y conexiones sociales (13 ítems); y F4, Autopercepción y nutrición (11 ítems). Además, hubo dos dimensiones permanentes y centinelas: Perceptual-Cognitivo y el de Confort.

The proposal of this study was to design an instrument of individualized nursing care in intensive care unit (CEI-UCI) so as to characterize the interventions of care, in adults with artificial respiration at risk of delirium in UCI. Methodology: Observational exploration with 156 nurses working in UCI with adult patients under artificial respiration. A total of 85 items are identified so as to initiate the test. For facial validation, it requires an Aiken index above 0,70. For the content validity, a modified Lawshe equal or superior to 0,58 was calculated. For the construct validation, a factorial analysis with eight NANDA domains was used. Results: The instrument CEI-UCI had facial validity between 0,75 and 0,82 and CVI between 0,58 and 0,90. The construct validity was confirmed by a total variance of the 73% for four factors. The reliability by means of test-retest among the first three days in UCIcame with a range from 0,662 to 1,00. Conclusions: The psychometric instrument CEI-UCI has obvious facial validity, content validity and constructs validity. This is supported by the factorial analysis showing multi-dimensionalility with four factors: F1, Protection and security (17 items); F2, Physiological and social interactions (3 items); F3, Roles and social connections (13 items) and F4, Self-perceptions and nutrition (11 items). Furthermore, there were united permanent domains: the Perceptual-Cognitive and the Comfort with items derived from care rather than the factorial analysis. The product was the instrument CEI-UCI with 53 items for adults under artificial respiration and monitored for delirium using acceptable psychometric tests.

O objetivo deste estudo foi construir o instrumento Cuidado de Enfermagem Individualizado em Unidade de Terapia Intensiva Adulto (CEI-UCI) para identificar intervenções de cuidados de enfermagem individualizados em pacientes adultos com ventilação mecânica invasiva na UTI. Metodologia: Estudo psicométrico, exploratório-observacional, com n = 156 enfermeiras que trabalham em UTI com pacientes em ventilação mecânica: foram desenvolvidos um total de 85 itens para começar os testes. Para a validade facial foi utilizada a V. de Aiken acima de 0,70. Para a validade de conteúdo foi utilizado o cálculo estatístico de Lawshe Modificado acima de 0,58. A validade de construto foi realizada por meio de análise fatorial com oito dos dez domínios NANDA. A confiabilidade se deu por meio do teste-reteste para os dias 1, 2 e 3 de permanência dos pacientes na UTI. Resultados: A CEI-UTI apresentou validade facial que variou entre 0,75-0,82, com CVI entre 0,58-0,90. Quanto à validade de construto confirmou variância total explicada de 73% para os quatro fatores. A confiabilidade por meio do teste-reteste entre os três primeiros dias de aplicação do instrumento variou de 0,662 a 1,00. Conclusões: O instrumento CEI-UCI tem 53 itens, seis dimensões com validade de face, e da consistência interna aparente. A validade de construto derivado da análise fatorial de quatro fatores que são chamados Dimensões: F1, Proteção e segurança (17 itens); F2, Interação fisiológica e social (3 itens); F3, Roles e conexões sociais (13 itens) e F4, Auto-percepção e nutrição (11 itens). Há também duas dimensões permanentes e sentinelas: Percepção e de Cognição e Conforto.

Objective: to describe the confrontation mechanisms used by the patients that are subjected to mechanical ventilation without effects of continues sedation in an ICU. Methodology: it was carried out an investigation with phenomelogycal focus that had the participation of seven men and two women between 24 and 75 years old. The technique of gathering of the information was the interview in depth. Results: "to feel leaning and to magnify the spirituality". To be critically sick makes that situations of suffering and solitude been lived, converting the family and religious belief as parts of the recovery process. Conclusion: to live the experience of the mechanical ventilation without sedation effects was for the participants deeply significant because they perceived during their illness the support that the family and the religious belief offer them to be able to recover; the family is people that give words of encouragement, they offer emotional and spiritual help.

Objetivo: Describir los mecanismos de afrontamiento utilizados por los pacientes que se encuentran sometidos a ventilación mecánica sin efectos de sedación continúa en una UCI. Metodología: se realizó una investigación con enfoque fenomenológico que contó con la participación de siete hombres y dos mujeres con edades entre 24 y 75 años. La técnica de recolección de la información fue la entrevista a profundidad. Resultados: "Sentirse apoyado y magnificar la espiritualidad", estar críticamente enfermo hace que se vivan situaciones de sufrimiento y soledad, convirtiendo a la familia y a la creencia religiosa como partes del proceso de recuperación. Conclusión: vivir la experiencia de la ventilación mecánica sin efectos de sedación fue para los participantes trascendental debido a que percibieron durante su proceso de enfermedad el apoyo que la familia y la creencia religiosa les brindó para poder recuperarse; la familia son personas que dan palabras de aliento, brindan ayuda emocional y espiritual.

Objetivo:describir la experiencia de los pacientes que han estado sometidos a ventilación mecánica sin efectos de sedación continua en unidades de cuidado intensivo (UCI).Metodología: investigación cualitativa con enfoque fenomenológico, realizada en 2006 en el municipio de Rionegro, Antioquia, Colombia; se hicieron entrevistas en profundidad a seis hombres y tres mujeres con edades entre 24 y 48 años de edad, que tenían las condiciones físicas y mentales para poder participar en el estudio.Resultados: la ausencia de sedación durante su estancia en la UCI fue asociada por los pacientes con una menor gravedad de la enfermedad y riesgo de muerte; el estar despiertos les permitió participar en su propio proceso de enfermedad y colaborar con el tratamiento. Conclusión: los pacientes participantes valoraron positivamente la experiencia de estar sometido a ventilación mecánica sin efectos de sedación.

Objective: to describe the patients experience of being under mechanic ventilation without continuous sedation effects in the Intensive Care Units (ICU). Methodology: qualitative study with phenomenological focus, performed during the year of 2006 in the city of Rionegro Antioquia, Colombia. Depth interviews were conducted to six men and three women who had all the physical and mental conditions to participate in the study aging between 24 and 48 years old. Results: not being under sedation during the ICU stance was associated by the patients with a lower severity of the disease and death risk: being awake allowed them to participate in their own disease process and help with the treatment. Conclusion: the participant patients valued positively the experience of being under mechanic ventilation without the sedation effects.

Objetivo: descrever a experiência dos pacientes que têm estado submetidos a ventilação mecânica sem efeitos de sedação contínua em Unidades de Cuidado Intensivo (UCI). Metodologia: investigação qualitativa com enfoque fenomenológico, realizada em 2006 no município de Rionegro, Antioquia, Colômbia; fizeramse entrevistas a profundidade a seis homens e três mulheres com idades entre 24 e 48 anos de idade que contaram com as condições físicas e mentais para poder participar no estudo. Resultados: não ter recebido sedação durante a estadia na UCI foi associada pelos pacientes com uma menor gravidade da doença e risco de morte; o estar despertos lhes permitiu participar em seu próprio processo de doença e colaborar com o tratamento. Conclusão: os pacientes participantes valorizaram positivamente a experiência de estar submetido a ventilação mecânica sem efeitos de sedaçõ.